Main

Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.

La dermatologie professionnelle pose principalement le problème d'une dermatose des mains. C'est de loin la localisation la plus fréquente. Devant un aspect d'eczéma des mains, il peut s'agir d'une dermatose professionnelle, essentiellement une dermatite de contact ( allergique et/ou d'irritation) ou d'une dermatite de contact aux protéines.Mais il faut s'avoir évoquer d'autres dermatoses, une dermatite atopique, une dysidrose palmaire, un psoriasis palmaire ou une mycose . L'interrogatoire précis, l'examen clinique de tout le tégument, et les examens complémentaires permettent le diagnostic dermatologique.Il est fréquent que plusieurs dermatoses s'associent au niveau des mains, par exemple dermatite de contact d'irritation et dermatite de contact allergique ou encore dermatite de contact d'irritation et dermatite atopique

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le document Eczéma d'origine professionnelle. Conduite à tenir sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.

Plongeur de restaurant ayant une dermatite multifactorielle associant irritation de contact et allergie aux parfums et aux libérateurs de formaldéhyde contenus dans les liquides vaisselle utilisés au poste de travail.Ce patient portait des gants de protection trop courts, laissant pénétrer le liquide vaisselle à l'intérieur des gants. Les gants mal adaptés aggravaient l'irritation du fait de l'occlusion (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite d'irritation de contact aux solvants chez un ajusteur travaillant dans le secteur de l'aéronautique (photo © Dr Crépy MN APHP).

Eczéma suintant aux huiles de coupe chez un contrôleur qualité de pièces automobile (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite de contact allergique des mains avec test épicutané positif et pertinent à la 1,3-diphénylguanidine de gants médicaux stériles à usage unique chez un radiologue.

Coiffeuse, dermatite de contact allergique à la PPD de colorations capillaires (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite de contact allergique au libérateur de formaldéhyde de savon d'atelier chez un serrurier-métallier (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite de contact allergique au Palissandre de Rio du visage ( exposition aéroportée) et des mains avec lésions érythème polymorphe-like chez un menuisier ( tests épicutanés positifs au Palissandre )(photo © Dr Crépy MN APHP).

Boulanger,dermatite de contact aux protéines de farines de blé et de seigle manipulées au travail (photo © Dr Crépy MN APHP).

Dermatite atopique des mains, atteinte palmaire.

Apprentie coiffeuse ayant une dermatite d'irritation de contact due aux shampoings associée à une dermatite atopique.

Dysidrose palmaire (photo © Dr Crépy MN APHP).

Psoriasis palmaire pustuleux (photo © Dr Crépy MN APHP).

Tinea manuum à Trichophyton Rubrum chez un plombier portant des chaussures de sécurité et ayant également une onychomycose aux pieds (photo © Dr Crépy MN APHP).

Callosités des paumes chez un jardinier provoquées par la pression et les frottements répétés du rateau et de la bêche (photo © Dr Crépy MN APHP).