Gant
Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.
Les dermatoses au caoutchouc d'origine professionnelle sont fréquentes.Les gants en sont les causes majoritaires.
Il faut schématiquement différencier :
-les dermatites de contact d'irritation:l'irritation est liée à l'occlusion et la macération sous les gants ( le port prolongé de gants est équivalent à un travail en milieu humide),à la poudre utilisée pour faciliter l'enfilage ou les agents de stérilisation.
-les dermatites de contact allergiques:les principaux allergènes sont les additifs de vulcanisation du caoutchouc naturel latex et synthétique (thiurames, dithiocarbamates,benzothiazoles, thiourées), et pour le caoutchouc noir uniquement les antioxydants de type IPPD (N'-isopropyl-N'-phényl-PPD).
-les urticaires de contact:Les protéines du latex en sont les causes essentielles.Les manifestations peuvent être graves, asthme,risque d'anaphylaxie menaçant le pronostic vital.
Il est important de savoir que les objets en caoutchouc synthétique dont les gants contiennent des additifs de vulcanisation identiques au caoutchouc naturel.Par contre le latex n'est pas présent dans les objets uniquement en caoutchouc synthétique.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le document Dermatoses professionnelles au caoutchouc sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.
Dermatite de contact allergique des mains avec test épicutané positif et pertinent à la 1,3-diphénylguanidine de gants médicaux stériles à usage unique chez un radiologue.
Dermatite de contact allergique aux thiurames de doigtiers chez un carreleur
Eczéma de contact allergique des mains lié aux thiurames de gants de protection en caoutchouc et au kathon CG( mélange de méthylchloroisothiazolinone /méthylchloroisothiazolinone ) de savon de lavage chez un employé de la restauration (photo © Dr Crépy MN APHP).
Test épicutané positif aux thiurames, additifs de vulcanisation des gants en caoutchouc chez une infirmière ayant un eczéma aux gants médicaux (photo © Dr Crépy MN APHP).
pricktests positifs à 2 extraits standardisés de latex chez une infirmière (photo © Dr Crépy MN APHP).
