Dermocorticoïdes

Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.

Les dermocorticoïdes sont très utilisés dans le traitement de l'eczéma et de nombreuses dermatoses.

Mais ils peuvent :

-être sensibilisants :la détection peut être faite dans la batterie standard par le budésonide et le pivalate de tixocortol. Le budésonide est un corticoïde du groupe B (acétonides) et un bon marqueur d’allergie aux corticoïdes de cette famille.En cas d’allergie à cette molécule, il faut éviter les corticoïdes du groupe B ( budésonide, désonide,flunisolide, fluocinolone acétonide, fluocinonide, triamcinolone…) et parfois aussi du groupe D2 (hydrocortisone acéponate, 17_butyrate d’hydrocortisone…). Le pivalate de tixocortol est un corticoïde du groupe A ( hydrocortisone) et un bon marqueur d’allergie aux autres corticoïdes de cette famille.En cas d’allergie à cette molécule, il faut éviter les corticoïdes du groupe A (hydrocortisone,cortisone, fludrocortisone, méthyl-prednisolone,méthyl-prednisone, pivalate de tixocortol, prednisolone,prednisone, …) et parfois aussi du groupe D2 (hydrocortisone acéponate, 17_butyrate d’hydrocortisone…).

- et entrainer des dépigmentations.

Pour en savoir plus, vous pouvez consulter le document Les allergènes de la batterie standard dans l'environnement professionnel et non professionnel sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.

Dermatite de contact allergique au budésonide, absence d'amélioration des lésions après application d'un dermocorticoïde du groupe D2 ( allergie croisée entre les corticoides des groupes B et D2) (photo © Dr Crépy MN APHP).

Rosacée cortisonique chez un opérateur en plasturgie appliquant depuis plus de 10 ans des dermocorticoÏdes sur le visage pour une dermatite de contact allergique d'origine professionnelle ( tests épicutanés positifs et pertinents au chrome, au nickel et à la colophane)(photo © Dr Crépy MN APHP).

Dépigmentation suite à l'application cutanée depuis plusieurs années de dermocorticoides (photo © Dr Crépy MN APHP) .