Chaussure

Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.


POSTULAT : Tout eczéma du pied doit faire penser à un eczéma de contact surtout lié aux chaussures ! Il peut s'agir de chaussures de sécurité, chaussures ou bottes portées au travail ou ailleurs.

Les chaussures contiennent un certain nombre d'allergènes pouvant être responsables d'eczéma de contact allergique chez ceux qui les portent ( favorisé par la sudation et la macération) et chez le personnel travaillant dans l'industrie de fabrication ou de réparation des chaussures.

Les fabricants de chaussures sont aussi exposés à des irritants, tels des solvants d'adhésifs et de vernis.

Il faut éliminer les autres diagnostics : psoriasis, trichophytie, dysidrose, dermatite atopique,dermatite juvénile plantaire... Le port de chaussures de sécurité avec sudation et macération est également un facteur favorisant le développement des mycoses aux pieds.

ALLERGENES DES CHAUSSURES



-agents de tannage des cuirs:sels de chrome

-colles néoprène à base de résines p-tert-butylphénol formaldéhyde, colophane

- additifs du caoutchouc:dont le mercaptobenzothiazole et dérivés, les thiurames et les dithiocarbamates, les dérivés des thiourées ( semelle en néoprène...), la diphénylguanidine,et des antioxydants de type IPPD et dérivés.

-colorants azo, PPD

- nickel des parties métalliques

- DMF (dimethylfumarate).

-biocides utilisés comme ingrédients de finition




SELS DE CHROME

Dermatite de contact allergique au chrome hexavalent de chaussures de sécurité en cuir portées au travail.

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Dermatite de contact allergique au chrome hexavalent de chaussures en cuir rythmé par le travail chez une aide-soignante. Elle portait des chaussures de cuir pour se rendre au travail et revenir. Pendant les congés et le repos, elle portait des chaussures de sport sans cuir ou des sandales en plastique. Un premier bilan allergologique fait en ville avec la batterie standard était entièrement négatif. Devant une forte suspicion d'allergie au chrome hexavalent utilisé comme agent de tannage du cuir, un second test au bichromate de potassium est fait et est positif à ++. Image: chromechaussuresASR1.jpg


Dermatite de contact allergique au chrome hexavalent de chaussures en cuir.

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eczéma de contact allergique des pieds aux sels de chrome de chaussures de cuir chez une aide-soignante (© Crépy MN APHP) Image:P7060067.jpg Image:P7060066.jpg


eczéma de contact allergique des pieds aux sels de chrome de chaussures de cuir (© Crépy MN APHP) Image:DACchrome.jpg


ADDITIFS DU CAOUTCHOUC: dont le mercaptobenzothiazole et dérivés, les thiurames et les dithiocarbamates, les dérivés des thiourées ( semelle en néoprène...), la diphénylguanidine,et des antioxydants de type IPPD et dérivés.

Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures de sécurité.

Image: daccaoutchoucchaussuressécurité1.jpg Image: daccaoutchoucchaussuressécurité2.jpg Image: daccaoutchoucchaussuressécurité3.jpg Image: daccaoutchoucchaussuressécurité4.jpg


Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures.

Image: daccaoutchoucchaussures1.jpg Image: daccaoutchoucchaussures2.jpg Image: daccaoutchoucchaussures3.jpg Image: daccaoutchoucchaussures5.jpg Image: daccaoutchoucchaussures6.jpg Image: daccaoutchoucchaussures7.jpg

Dermatite de contact allergique aux antioxydants IPPD de bottes en caoutchouc noir. Image: dacIPPDbottescaoutchoucnoir1.jpg Image: dacIPPDbottescaoutchoucnoir2.jpg


Dermatite de contact allergique aux thiourées de chaussons de plongée. Image: dacthiouréesplongée1.jpg Image: dacthiouréesplongée2.jpg


Dermatite de contact allergique aux thiourées de chaussons de plongée. Image: thiouréeplongée1R.jpg Image: thiouréeplongée2R.jpg Image: thiouréeplongée3R.jpg Image: thiouréeplongée4R.jpg


Dermatite de contact allergique aux thiourées de semelles de chaussures de sport portées au travail.

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COLLES

Dermatite de contact allergique à la résine p-tert-butylphénol formaldéhyde de colle pour chaussures. Image: daccollechaussures1.jpg Image: daccollechaussures2.jpg Image: daccollechaussures3.jpg Image: daccollechaussures4.jpg Image: daccollechaussures5.jpg Image: daccollechaussures6.jpg Image: daccollechaussures7.jpg


Dermatite de contact allergique à la colophane de colle pour chaussures. Image: daccolophanecollechaussures1.jpg Image: daccolophanecollechaussures2.jpg


Dermatite de contact allergique à la résine p-tert-butylphénol formaldéhyde de colle pour chaussures.

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Dermatite de contact allergique à la colophane de colle pour chaussures synthétiques.

Image: daccolophanecollechaussurescaoutchoucsynthétique1.jpg Image: daccolophanecollechaussurescaoutchoucsynthétique2.jpg Image: daccolophanecollechaussurescaoutchoucsynthétique3.jpg

COLORANTS

Dermatite de contact allergique aux colorants Disperse brun de chaussures. Image: daccolorantschaussures1.jpg Image: daccolorantschaussuresdispersebrun1.jpg


Dermatite de contact allergique au cobalt de colorants de chaussures bleues.

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NICKEL

des parties métalliques Dermatite de contact allergique au nickel de boucle de chaussures. Image: dacnickelchaussures1.jpg

DMF (dimethylfumarate).

Dermatite de contact allergique au dimethylfumarate de sachets anti-moisissures présents dans des bottes. Image: dacDMFchaussures1.jpg Image: dacDMFchaussures2.jpg Image: dacDMFchaussures3.jpg Image: dacDMFchaussures4.jpg Image: dacDMFchaussures5.jpg


Tests avec les chaussures

Méthode de tests avec les chaussures suspectes.

Image: testschaussures1.jpg Image: testschaussures2.jpg Image: testschaussures3.jpg Image: testschaussures4.jpg Image: testschaussures5.jpg Image: testschaussures6.jpg

AUTRES DIAGNOSTICS

dermatite juvénile plantaire Image: dermatitejuvénileplantaire1.jpg Image: dermatitejuvénileplantaire2.jpg




leuconychies mycosiques et hyperkératose sous-unguéale avec port de chaussures de sécurité (© Crépy MN APHP). Image:DSCN0591.jpg


Le frottement des chaussures de sécurité peut provoquer des anomalies unguéales des ongles des pieds dont le diagnostic différentiel avec une onychomycose n'est pas évident cliniquement. Un prélèvement mycologique est nécessaire pour éliminer une cause mycosique (© Crépy MN APHP). Image:PB290010.jpg