Caoutchouc
Un article de Atlas de dermatologie professionnelle.
Les dermatoses au caoutchouc d'origine professionnelle sont fréquentes.Les gants en sont les causes majoritaires.
Il faut schématiquement différencier :
-les dermatites de contact d'irritation:l'irritation peut être d'origine mécanique (objets en caoutchouc durs et abrasifs tels les pneus),ou liée à l'occlusion et la macération sous les gants ( le port prolongé de gants est équivalent à un travail en milieu humide),à la poudre utilisée pour faciliter l'enfilage ou les agents de stérilisation.
-les dermatites de contact allergiques:les principaux allergènes sont les additifs de vulcanisation du caoutchouc naturel latex et synthétique (thiurames, dithiocarbamates,benzothiazoles, thiourées), et pour le caoutchouc noir uniquement les antioxydants de type IPPD (N'-isopropyl-N'-phényl-PPD).
-les urticaires de contact:Les protéines du latex en sont les causes essentielles.Les manifestations peuvent être graves, asthme,risque d'anaphylaxie menaçant le pronostic vital.
Pour en savoir plus, vous pouvez consulter les documents Dermatoses professionnelles au caoutchoucet Les allergènes de la batterie standard dans l'environnement professionnel et non professionnel sur le site www.dmt-prevention.fr, édité par l'INRS.
Sommaire |
additifs de vulcanisation du caoutchouc des gants
Dermatite de contact allergique des mains avec test épicutané positif et pertinent à la 1,3-diphénylguanidine de gants médicaux stériles à usage unique chez un radiologue.
Dermatite de contact allergique aux thiurames de doigtiers chez un carreleur
Dermatite de contact allergique au kathon CG( mélange de méthylchloroisothiazolonone /méthylchloroisothiazolonone ) de savon de lavage des mains et aux thiurames de gants de protection en caoutchouc chez un employé de la restauration (photo © Dr Crépy MN APHP).
Test épicutané positif aux thiurames, additifs de vulcanisation des gants en caoutchouc chez une infirmière ayant un eczéma aux gants médicaux (photo © Dr Crépy MN APHP).
Eczéma aux gants médicaux en caoutchouc chez une technicienne de laboratoire ayant un test épicutané positif aux thiurames, additifs de vulcanisation du caoutchouc (photo © Dr Crépy MN APHP).
Tests épicutanés positifs aux thiurames et au zinc diéthylthiocarbamate chez une femme mouleur en plasturgie, allergique aux gants de caoutchouc (photo © Dr Crépy MN APHP).
anti-oxydants: IPPD et dérivés
Dermatite de contact allergique à l'IPPD de durites chez un mécanicien automobile
Dermatite de contact allergique aux antioxydants IPPD de bottes en caoutchouc noir.
additifs du caoutchouc des chaussures
Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures de sécurité.
Dermatite de contact allergique aux additifs du caoutchouc de chaussures.
Dermatite de contact allergique aux thiourées de chaussons de plongée.
Dermatite de contact allergique aux thiourées de semelles de chaussures de sport portées au travail.
latex
pricktests positifs à 2 extraits standardisés de latex chez une infirmière (photo © Dr Crépy MN APHP).
